Зависимое расстройство личности:

ЗРЛ формируется под влиянием нескольких факторов:
Биологические:

• Генетическая предрасположенность к тревожности и повышенной зависимости от других
• Нарушения работы нейромедиаторов, влияющих на регуляцию эмоций

Психологические:

• Ранний травматический опыт (эмоциональное или физическое пренебрежение)
• Избыточная опека родителей, подавляющая развитие автономии
• Формирование убеждения, что самостоятельное принятие решений опасно

Социальные:

• Среда, где зависимость от других считается нормой (например, культурные или семейные установки)
• Лишение социальных навыков из-за гиперопеки или ограничений в детстве

Зависимое расстройство личности характеризуется чрезмерной потребностью в заботе со стороны других и страхом разлуки
Ключевые симптомы:
Сложности в принятии повседневных решений без советов или уверения других
Люди с ЗРЛ зависят от окружающих даже в мелочах, таких как выбор одежды или еды
Необходимость в других людях для принятия ответственности за основные сферы жизни
Они склонны перекладывать свои обязанности на других, чтобы избежать риска
Страх высказывать несогласие из-за возможной утраты поддержки или одобрения
Это может приводить к согласию с мнением других даже в ущерб себе
Сложности в начале самостоятельных действий или проектов
Отсутствие уверенности в своих силах делает их полностью зависимыми от других
Чрезмерные усилия для получения заботы и поддержки
Они могут терпеть плохое обращение или отказываться от своих потребностей, чтобы сохранить близкие отношения
Чувство беспомощности при одиночестве
Оставшись одни, они чувствуют себя беспомощными и неспособными справляться с жизнью
Стремление немедленно найти новое отношение, если текущее заканчивается
Люди с ЗРЛ быстро ищут замену партнёра или друга, чтобы избежать одиночества
Неадекватный страх быть покинутым и оставленным без поддержки
Это может приводить к постоянной тревоге и навязчивым попыткам удержать близких людей

Диагноз ставится на основании клинической беседы, наблюдений и анализа истории пациента.
Критерии диагностики DSM-5 включают:

• Устойчивый паттерн чрезмерной зависимости от других и страха разлуки
• Симптомы проявляются в различных аспектах жизни (семья, работа, дружба)

Исключения:

• Симптомы не вызваны другим психическим расстройством (например, депрессией или паническим расстройством)

Люди с ЗРЛ часто обращаются за помощью, так как их состояние вызывает значительные трудности в жизни
Психотерапия:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает развить уверенность в себе и навыки самостоятельного принятия решений
• Психодинамическая терапия: работает с детскими травмами и формированием зависимости
• Семейная терапия: полезна для работы с динамикой зависимости в семье

Медикаментозное лечение:

• Антидепрессанты при сопутствующей депрессии
• Противотревожные препараты для снижения уровня тревоги

Обучение и поддержка:

• Тренинг социальных навыков для развития независимости
• Постепенное вовлечение в самостоятельные действия с поддержкой терапевта

• Благоприятный прогноз: при терапии многие пациенты достигают большей самостоятельности и снижения уровня тревоги
• Средний прогноз: у некоторых сохраняется потребность в поддержке, но их жизнь становится более стабильной
• Неблагоприятный прогноз: без лечения ЗРЛ может привести к постоянной зависимости, депрессии и социальной изоляции

Ключевым аспектом успешного лечения является обучение пациента самостоятельности и уверенности в своих силах