Нарколепсия:

сон, который приходит неожиданно
Это хроническое неврологическое расстройство, при котором человек испытывает внезапные и неконтролируемые приступы сна в дневное время
Это заболевание связано с нарушением регуляции циклов сна и бодрствования, что существенно влияет на качество жизни

  • Статистика

    • Нарколепсия встречается у 0,02–0,05% населения
    • Первые симптомы обычно проявляются в возрасте 15–30 лет
    • Мужчины и женщины страдают нарколепсией с одинаковой частотой
    • Более чем у 90% пациентов наблюдается дефицит гипокретина (орексина) — нейромедиатора, регулирующего бодрствование

  • Причины

    Нарколепсия развивается из-за нарушений в центральной нервной системе, связанных с регуляцией сна
    1. Биологические причины
    • Дефицит гипокретина (орексина):
    • Этот нейромедиатор, вырабатываемый в гипоталамусе, контролирует бодрствование. Его нехватка связана с разрушением нейронов, возможно, из-за аутоиммунных процессов
    • Генетическая предрасположенность:
    • Наличие специфических генов (например, HLA-DQB1*06:02) увеличивает риск нарколепсии
    • Нарушения работы центральной нервной системы:
    • Травмы головы, инфекционные заболевания или инсульты могут стать триггерами
    2. Психосоциальные факторы
    • Хронический стресс
    • Психологические травмы
    • Недостаток сна или его нарушения

  • Симптомы

    Нарколепсия проявляется через несколько ключевых симптомов, которые могут быть изолированными или сочетанными
    1. Чрезмерная дневная сонливость (основной симптом):
    • Неодолимое желание заснуть в дневное время, даже в неподходящих условиях (на работе, за рулём)
    • Эпизоды сна могут длиться от нескольких минут до часа
    2. Катаплексия:
    • Внезапная потеря мышечного тонуса, вызванная сильными эмоциями (смех, гнев, удивление)
    • Может проявляться как слабость в ногах, затруднённая речь или полная обездвиженность
    • Не влияет на сознание
    3. Паралич сна:
    • Невозможность двигаться или говорить при засыпании или пробуждении, длится несколько секунд или минут
    • Часто сопровождается чувством страха
    4. Галлюцинации:
    • Зрительные или слуховые образы, возникающие при засыпании (гипнагогические) или пробуждении (гипнопомпические).
    • Могут быть яркими и пугающими
    5. Нарушения ночного сна:
    • Частые пробуждения, поверхностный сон
    • Ощущение усталости даже после продолжительного ночного отдыха

  • Диагностика

    Диагностика нарколепсии требует комплексного подхода, чтобы исключить другие причины сонливости.
    Методы диагностики:
    1. Клиническая беседа: Сбор информации о симптомах, их частоте и триггерах
    2. Полисомнография:
    3. Исследование сна в лаборатории для оценки ночных циклов
    4. Тест множественной латентности сна (MSLT):
    5. Измерение времени засыпания и наличия фаз быстрого сна в дневное время
    6. Анализ уровня гипокретина в спинномозговой жидкости:
    7. Используется для подтверждения диагноза

  • Лечение

    Лечение нарколепсии направлено на снижение симптомов и улучшение качества жизни
    1. Медикаментозная терапия
    • Стимуляторы:
    • Модафинил, армодафинил — для повышения бодрствования в дневное время
    • Солриамфетол
    • Антидепрессанты:
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или норадреналина для контроля катаплексии
    • Оксибат натрия:
    • Используется для лечения катаплексии и улучшения ночного сна
    2. Образ жизни
    • Регулярный режим сна (ночной сон и короткие дневные периоды отдыха)
    • Умеренная физическая активность
    • Избегание алкоголя и тяжёлой пищи перед сном
    • Контроль стрессовых ситуаций

  • Прогноз

    Хотя нарколепсия остаётся неизлечимым расстройством, её симптомы можно успешно контролировать с помощью медикаментов и изменений образа жизни
    Пациенты с нарколепсией при правильной поддержке могут вести полноценную и активную жизнь
Made on
Tilda