Синдром ночного переедания:

когда аппетит просыпается ночью
Расстройство пищевого поведения, характеризующееся чрезмерным употреблением пищи в ночное время, часто сопровождающееся чувством вины и нарушением режима сна

  • Статистика

    • Синдром ночного переедания (СНП) встречается у 1–2% населения
    • Распространённость выше среди людей с ожирением (до 10–25%)
    • Чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте 20–50 лет
    • Мужчины и женщины страдают этим расстройством примерно одинаково

  • Причины

    СНП развивается под воздействием биологических, психологических и поведенческих факторов:
    Биологические:
    • Нарушения циркадных ритмов, приводящие к повышенному аппетиту вечером и ночью
    • Дисбаланс гормонов голода (грелина) и насыщения (лептина)
    • Генетическая предрасположенность
    Психологические:
    • Хронический стресс, депрессия, тревожные расстройства
    • Низкая самооценка, ощущение вины за дневное питание
    • Использование еды как способа справляться с негативными эмоциями
    Поведенческие:
    • Неправильный режим питания (пропуск завтраков, обильный ужин)
    • Формирование привычки перекусов ночью в ответ на бессонницу

  • Симптомы

    Ключевые признаки СНП:
    • Отсутствие аппетита утром или пропуск завтраков
    • Чрезмерный аппетит вечером и ночью
    • Употребление более 25–50% суточной калорийности после ужина
    • Пробуждение ночью для приёма пищи, даже если нет голода
    • Осознание своего поведения и чувство вины за ночные эпизоды переедания
    Дополнительные симптомы:
    • Усталость и вялость днём из-за нарушенного сна
    • Эмоциональная нестабильность, тревога
    • Проблемы с контролем веса, часто ожирение

  • Диагностика

    Диагноз ставится на основе следующих критериев:
    • Повторяющиеся эпизоды приёма пищи ночью (после ужина или в момент пробуждения)
    • Нарушение циркадных ритмов питания.
    • Проблемы с весом, сном или психоэмоциональным состоянием, вызванные этим поведением
    • Симптомы сохраняются не менее 3 месяцев
    Диагностика включает:
    • Опрос пациента о режиме питания и сна
    • Ведение пищевого дневника
    • Психологическое обследование на наличие депрессии и тревоги

  • Лечение

    Лечение СНП требует комплексного подхода:
    Психотерапия:
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает изменить привычки питания, работу с триггерами ночного переедания
    • Терапия управления стрессом: снижение тревожности и улучшение эмоционального состояния
    • Майндфулнесс: техники осознанного питания
    Медикаменты:
    • СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как сертралин, помогают контролировать аппетит и настроение
    • Мелатонин или препараты для нормализации циркадных ритмов
    Диетологическая помощь:
    • Равномерное распределение калорийности в течение дня
    • Упор на питательный завтрак, чтобы снизить вечерний голод
    • Исключение стимуляторов аппетита вечером (сладкое, кофе)
    Коррекция режима сна:
    • Улучшение качества сна для предотвращения ночных пробуждений.
    • Соблюдение режима сна: ложиться и вставать в одно и то же время

  • Прогноз

    • Благоприятный прогноз: при раннем выявлении и терапии до 70% пациентов восстанавливают нормальный режим питания
    • Средний прогноз: у части пациентов возможны рецидивы, но регулярная терапия помогает справляться с ними
    • Неблагоприятный прогноз: при отсутствии лечения СНП может привести к ожирению, метаболическим расстройствам (диабету 2 типа), а также усугублению депрессии или тревожности
    Ключевым фактором успеха является восстановление циркадных ритмов питания и регулярная психотерапевтическая поддержка
Made on
Tilda