Параноидное расстройство личности:

мир под угрозой
Человек постоянно испытывает недоверие и подозрительность к окружающим. Убежден, что другие хотят причинить им вред, обмануть или использовать его, даже если для этого нет реальных оснований

  • Статистика

    • Параноидное расстройство личности (ПРЛ) встречается у 0,5–2,5% населения
    • Более распространено среди мужчин, чем среди женщин
    • Часто проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте, но может быть замечено и в более раннем возрасте
    • Люди с ПРЛ редко обращаются за помощью, что затрудняет диагностику и лечение

  • Причины

    Параноидное расстройство личности развивается под влиянием сочетания биологических, психологических и социальных факторов:
    Биологические:
    • Генетическая предрасположенность (часто встречается у родственников людей с шизофренией)
    • Аномалии в работе нейромедиаторов, таких как дофамин
    Психологические:
    • Ранний травматический опыт, включая эмоциональное или физическое насилие
    • Формирование недоверия как защитной реакции
    Социальные:
    • Отрицательный опыт взаимодействия с другими людьми
    • Культурные или этнические группы, подвергающиеся дискриминации или преследованиям, могут быть более уязвимы

  • Симптомы

    Люди с ПРЛ характеризуются глубоким недоверием к другим и склонностью интерпретировать действия окружающих как зловредные
    Ключевые симптомы:
    • Подозрительность и постоянное ожидание, что другие могут навредить или обмануть
    • Нежелание делиться информацией из страха, что она будет использована против них
    • Склонность к поиску скрытых смыслов в безобидных замечаниях или событиях
    • Злопамятность, неспособность прощать обиды
    • Частые и необоснованные подозрения в верности партнёра или друзей
    • Защита своей независимости любой ценой, избегание зависимости от других
    • Эмоциональная холодность, склонность к изоляции

  • Диагностика

    Диагноз ставится на основании клинического наблюдения и беседы с пациентом. Используются следующие критерии (DSM-5):
    • Стойкое недоверие и подозрительность к другим
    • Наличие симптомов, сохраняющихся в течение длительного времени и проявляющихся в различных ситуациях
    Исключения:
    • Симптомы не вызваны другим психическим заболеванием, таким как шизофрения или биполярное расстройство
    • Отсутствие органической причины (например, травмы мозга)

  • Лечение

    Люди с ПРЛ редко обращаются за помощью, так как считают, что проблема не в них, а в окружающих. Тем не менее, при доверительных отношениях с терапевтом возможно эффективное лечение
    Психотерапия:
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает изменить искажённое восприятие других людей
    • Психодинамическая терапия: исследует ранние травмы и их влияние на текущее поведение
    • Семейная терапия: для улучшения понимания и коммуникации с близкими
    Медикаментозное лечение:
    • Антидепрессанты при наличии сопутствующей депрессии
    • Антипсихотики в низких дозах при выраженной подозрительности или агрессии
    • Противотревожные препараты для снижения уровня тревоги
    Психообразование:
    • Работа с пациентом и его близкими над осознанием характера расстройства
    • Обучение стратегиям управления стрессом и межличностными конфликтами

  • Прогноз

    • Благоприятный прогноз: при длительной терапии и поддержке возможно значительное улучшение отношений с окружающими
    • Средний прогноз: многие пациенты сохраняют симптомы, но могут научиться лучше адаптироваться к социальным ситуациям
    • Неблагоприятный прогноз: без лечения паранойя может усиливаться, приводя к социальной изоляции, конфликтам и ухудшению качества жизни
    Ключевым фактором успеха является формирование доверительных отношений с терапевтом и обучение пациента новым способам взаимодействия с миром
Made on
Tilda