Расстройство пищевого поведения, при котором человек испытывает непреодолимое желание употреблять в пищу несъедобные вещества или объекты. Это могут быть мел, глина, бумага, земля, краска, пластик и другие неподходящие для еды материалы
Статистика
Пикацизм — это расстройство, характеризующееся потреблением непищевых веществ, таких как глина, мел, бумага, песок, краска, или даже грязь
Распространённость пикацизма варьируется в зависимости от региона и культурных факторов. Чаще встречается:
У детей в возрасте 2–3 лет (временное проявление у 10–30% малышей)
У беременных женщин (особенно в культурах, где это считается нормой)
У взрослых с дефицитом железа или цинка
Чаще наблюдается в экономически неблагополучных регионах, где питательные дефициты более распространены
Причины
Пикацизм имеет сложные и разнообразные причины, включая: Биологические:
Дефицит минералов, таких как железо или цинк, что может вызывать желание потреблять непищевые вещества
Нарушения в работе вкусовых рецепторов или пищевого поведения.
Психологические:
Связь с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)
Ответ на стресс, тревогу или травматический опыт
Потребность в сенсорной стимуляции (особенно у людей с аутизмом или интеллектуальными нарушениями)
Культурные:
Некоторые культурные практики включают употребление глины, земли или угля, считая это целебным
Отсутствие понимания риска потребления непищевых веществ
Симптомы
Основной симптом: регулярное потребление непищевых веществ в течение как минимум одного месяца Примеры веществ:
Земля, глина, песок, мел
Бумага, краска, ткань
Волосы, мыло, порошки, лед
Сопутствующие признаки:
Повреждение зубов или желудочно-кишечного тракта (например, из-за острого или токсичного вещества)
Инфекции, вызванные употреблением грязных или загрязнённых материалов
Дефицит питательных веществ (анемия, усталость)
Диагностика
Диагноз основывается на клиническом наблюдении и опросе пациента. Используются следующие критерии:
Постоянное употребление непищевых веществ, несоответствующее возрасту и культурным нормам
Употребление вызывает физический вред или мешает повседневной жизни
Дополнительные методы:
Лабораторные тесты для проверки уровня железа, цинка и других веществ
Обследование для выявления инфекций (гельминты, отравления токсинами)
Психологическая оценка для выявления сопутствующих расстройств (ОКР, депрессия)
Лечение
Медицинская помощь:
Лечение дефицитов питательных веществ (железо, цинк, витамины)
Устранение последствий потребления токсичных веществ (например, отравлений)
Психотерапия:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает выявить триггеры и изменить деструктивное поведение
Работа с травмой или стрессом, если пикацизм связан с психологическими факторами
Терапия для детей, включающая сенсорную стимуляцию и обучение
Социальная поддержка:
Образование пациента и семьи о рисках потребления непищевых веществ
Работа с культурными или бытовыми факторами, поддержка при бедности или социальном стрессе
Медикаменты:
При необходимости назначаются препараты для лечения тревожных расстройств или ОКР
Прогноз
Благоприятный прогноз: у большинства детей пикацизм проходит с возрастом или после устранения дефицитов питания
Средний прогноз: у взрослых без своевременного лечения расстройство может становиться хроническим и приводить к осложнениям