Расстройства адаптации:

временные сложности в новой реальности
Состояния, возникающие в ответ на значительные жизненные изменения (переезд, развод, потеря работы). Проявляются эмоциональными и поведенческими реакциями, нарушающими повседневную жизнь

  • Статистика

    • Расстройства адаптации (РА) встречаются у 5–20% людей, обратившихся за психиатрической помощью
    • Чаще диагностируются у молодых людей, подростков и женщин
    • Возникают в ответ на идентифицируемый стрессовый фактор, затрудняющий адаптацию
    • Расстройства адаптации не всегда переходят в хронические состояния, если своевременно оказать помощь

  • Причины

    РА возникает как реакция на значимые стрессовые события. Причины можно разделить на биологические, психологические и социальные факторы:
    Биологические:
    • Генетическая предрасположенность к тревожным или депрессивным расстройствам
    • Изменения в работе нейромедиаторов, влияющих на стрессоустойчивость
    Психологические:
    • Личностные черты, такие как повышенная чувствительность или перфекционизм
    • Ранее пережитые травмы, которые усложняют адаптацию к новым ситуациям
    Социальные:
    • Конфликты в семье, на работе или в обществе
    • Потеря работы, смерть близкого, развод или серьёзная болезнь
    • Изоляция или недостаток социальной поддержки

  • Симптомы

    Острая реакция на стресс проявляется быстро после травматического события (в течение нескольких минут или часов) и может длиться до 4 недель
    Ключевые симптомы:
    Интрузивные симптомы:
    • Навязчивые воспоминания о травматическом событии
    • Ночные кошмары
    • Чувство, будто событие повторяется (флэшбэки)
    Диссоциативные симптомы:
    • Чувство нереальности или отстранённости от себя (деперсонализация)
    • Ощущение, что окружающее кажется нереальным (дереализация)
    Симптомы избегания:
    • Попытки избежать мыслей, разговоров или мест, связанных с травмой
    Симптомы гиперактивации:
    • Постоянное чувство напряжения
    • Проблемы со сном
    • Раздражительность или вспышки гнева
    • Повышенная настороженность
    Эмоциональные симптомы:
    • Чувство вины, беспомощности или стыда
    • Эмоциональная притупленность или трудности в выражении эмоций

  • Диагностика

    Диагноз ставится на основании клинического интервью и оценки симптомов. Критерии DSM-5 включают:
    • Симптомы развиваются в течение 3 месяцев после стрессового события
    • Нарушения вызывают значительный дистресс или ухудшают функционирование в социальной, профессиональной или иной важной сфере
    • Симптомы не соответствуют критериям другого психического расстройства
    Исключения:
    • Симптомы не вызваны другим психическим заболеванием, такими как депрессия или тревожное расстройство

  • Лечение

    Лечение расстройств адаптации направлено на уменьшение стресса, улучшение способности к адаптации и предотвращение перехода в хронические состояния
    Психотерапия:
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает изменить негативные мысли и развить более адаптивные стратегии
    • Психодинамическая терапия: работает с глубокими эмоциональными конфликтами, связанными со стрессовым событием
    • Групповая терапия: обеспечивает поддержку от людей с аналогичными трудностями
    1. Медикаментозное лечение:
    • Антидепрессанты для уменьшения тревожности или депрессии
    • Противотревожные препараты на короткий срок при выраженной тревожности
    Методы самопомощи:
    • Практика релаксации (медитации, дыхательные упражнения)
    • Регулярная физическая активность для снижения уровня стресса
    • Ведение дневника для осмысления и переработки чувств
    Социальная поддержка:
    • Вовлечение в социальные мероприятия
    • Обращение за помощью к друзьям, семье или профессиональным консультантам

  • Прогноз

    • Благоприятный прогноз: у большинства пациентов симптомы проходят в течение 6 месяцев после устранения стрессора или начала лечения
    • Средний прогноз: у некоторых людей возможно повторное возникновение симптомов при новых стрессовых событиях
    • Неблагоприятный прогноз: при отсутствии помощи РА может перейти в хроническую тревогу, депрессию или другие психические расстройства
    Ключевым фактором успешного лечения является своевременное вмешательство и создание безопасной среды для восстановления
Made on
Tilda