Большое депрессивное расстройство

когда жизнь превращается в грустный сериал
одно из наиболее распространённых психических расстройств, характеризующееся устойчивым снижением настроения, потерей интереса к обычным занятиям, снижением энергии и другими симптомами, которые существенно нарушают повседневную деятельность человека

  • Статистика

    • По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 280 миллионов человек во всём мире страдают депрессией
    • Примерно 5% взрослых во всём мире испытывают депрессию ежегодно
    • Женщины страдают депрессией в 1,5–2 раза чаще, чем мужчины
    • Около 15% пациентов с БДР совершают суицид
    • Риск развития депрессии у человека в течение жизни составляет около 20–25% для женщин и 10–15% для мужчин

  • Причины

    БДР имеет многофакторную природу
    1. Биологические факторы
    • Нарушение нейромедиаторного баланса: дефицит серотонина, дофамина, норадреналина
    • Генетическая предрасположенность: у людей с семейным анамнезом депрессии риск её развития увеличивается в 2–3 раза
    • Дисфункция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси (ГГА-ось): повышенный уровень кортизола
    • Изменения структуры мозга: снижение объёма гиппокампа и лобных долей
    2. Психологические факторы
    • Травматический опыт в детстве (насилие, потеря родителей)
    • Личностные особенности: перфекционизм, высокая тревожность, низкая самооценка
    • Хронический стресс
    3. Социальные факторы
    • Социальная изоляция
    • Потеря близких людей
    • Финансовые или профессиональные трудности

  • Симптомы

    Для постановки диагноза депрессии необходимо наличие не менее пяти из перечисленных симптомов в течение не менее двух недель (один из них - снижение настроения или утрата интереса к деятельности)
    1. Снижение настроения большую часть дня, почти ежедневно
    2. Потеря интереса и удовольствия от деятельности
    3. Изменение аппетита (потеря или увеличение веса без диеты)
    4. Нарушение сна (бессонница или гиперсомния)
    5. Психомоторная заторможенность или возбуждение
    6. Снижение энергии, повышенная утомляемость
    7. Чувство никчёмности или чрезмерной вины
    8. Снижение концентрации внимания и способности принимать решения
    9. Рецидивирующие мысли о смерти, суицидальные мысли или попытки

  • Диагностика

    Диагноз основывается на клинической беседе и наблюдении. Важные инструменты:
    • Шкала депрессии Бека (BDI)
    • Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
    • Шкала депрессии Гамильтона (HAM-D)
    • Клиническое интервью по диагностическим критериям DSM-5 или МКБ-11

  • Лечение

    Лечение БДР включает комбинацию методов, которые подбираются индивидуально
    1. Медикаментозная терапия
    • Антидепрессанты
    • Стабилизаторы настроения или антипсихотики — в случае коморбидных расстройств
    2. Психотерапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает выявлять и изменять деструктивные мысли и убеждения
    • Межличностная терапия: фокусируется на улучшении социальных навыков и устранении конфликтов
    • Психодинамическая терапия: углублённая работа с бессознательными конфликтами
    3. Физиотерапия
    • Транскраниальная магнитная стимуляция
    • Электросудорожная терапия
    4. Изменение образа жизни
    • Регулярная физическая активность
    • Поддержание режима дня и сна
    • Здоровое питание
    • Социальная поддержка
    5. Альтернативные методы
    • Миндфулнесс (осознанность) и медитация
    • Арт-терапия
    • Лечение депрессии с использованием светотерапии при сезонных формах расстройства

  • Прогноз

    Прогноз при БДР зависит от своевременности и адекватности лечения. Около 80% пациентов демонстрируют улучшение состояния при правильной терапии. Однако высок риск рецидива, особенно при отсутствии поддерживающего лечения
Пройти тест Программа лечения
Made on
Tilda