Булимия:

цикл, из которого трудно вырваться
Расстройство пищевого поведения, которое характеризуется чередованием эпизодов неконтролируемого переедания и последующих попыток компенсировать съеденное. После переедания человек использует методы избавления от пищи (вызов рвоты, слабительные)

  • Статистика

    • Булимия поражает около 1–3% населения, чаще женщин (в 9 раз больше, чем мужчин)
    • Заболевание обычно начинается в возрасте 16–25 лет.
    • Около 30% людей с булимией имеют сопутствующие расстройства, такие как депрессия или тревожные расстройства
    • Смертность составляет около 3–5%, особенно при отсутствии лечения

  • Причины

    Как и анорексию, булимию вызывают сложные факторы:
    Биологические:
    • Генетическая предрасположенность
    • Дисбаланс нейромедиаторов (серотонина, дофамина)
    Психологические:
    • Низкая самооценка, чувство неуверенности в себе
    • Зависимость от еды как способа справляться с эмоциональным стрессом
    • Перфекционизм и навязчивое стремление соответствовать стандартам
    Социальные:
    • Культ худобы и давления в медиа
    • Негативный опыт в детстве: травля, критика за внешность
    • Семейные конфликты или отсутствие поддержки

  • Симптомы

    Физические признаки:
    • Стабильный или незначительно изменяющийся вес (что делает болезнь трудно заметной)
    • Повреждение зубов и дёсен из-за частой рвоты
    • Опухшие щёки и слюнные железы
    • Следы на пальцах от вызова рвоты
    • Проблемы с пищеварением (запоры, вздутие)
    Поведенческие признаки:
    • Периоды компульсивного переедания (быстрое потребление большого количества еды)
    • Попытки избавиться от съеденного: рвота, слабительные, клизмы, чрезмерные физические нагрузки
    • Чрезмерная озабоченность весом и калориями
    • Секретность вокруг еды: приёмы пищи в одиночестве, скрытие эпизодов переедания
    Эмоциональные признаки:
    • Чувство вины и стыда после переедания
    • Перепады настроения, раздражительность
    • Чувство внутреннего хаоса, неуправляемости

  • Диагностика

    Диагноз ставится на основе следующих критериев:
    • Эпизоды компульсивного переедания
    • Повторяющиеся действия по компенсации переедания: рвота, слабительные, чрезмерные тренировки
    • Озабоченность формой тела и весом
    • Частота: эпизоды происходят не менее 1 раза в неделю в течение 3 месяцев
    • Диагностика включает беседы с психологом, анализы крови и мочи для выявления осложнений

  • Лечение

    Психотерапия:
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает осознать и изменить деструктивные пищевые привычки и мышление
    • Психодинамическая терапия: изучает эмоциональные причины переедания и самобичевания
    • Групповая терапия: поддержка других людей с аналогичными проблемами
    Диетологическая помощь:
    • Создание здорового и сбалансированного плана питания
    • Обучение контролю над размером порций и осознанному питанию
    Медицинское лечение:
    • Антидепрессанты
    • Лечение последствий рвоты: восстановление зубов, слизистых, поддержание уровня электролитов
    • Контроль за сердечно-сосудистой системой и функцией почек

  • Прогноз

    • Благоприятный прогноз: при раннем вмешательстве около 50–70% пациентов достигают устойчивой ремиссии
    • Средний прогноз: многие сталкиваются с рецидивами, но регулярная терапия помогает удерживать стабильное состояние
    • Неблагоприятный прогноз: 10–20% остаются в хроническом состоянии, особенно если отсутствует лечение
    Ключевым фактором успеха является комплексная терапия, направленная на устранение причин расстройства и его последствий
Made on
Tilda