Депрессия, вызванная приёмом веществ

(индуцированная депрессия)
это форма депрессивного расстройства, возникающая вследствие употребления психоактивных веществ, медикаментов или токсинов. Симптомы депрессии могут проявляться во время активного употребления, при отмене веществ или в рамках синдрома отмены

  • Статистика

    • До 30% людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, испытывают депрессивные симптомы
    • У пациентов, принимающих некоторые медикаменты (например, кортикостероиды, бета-блокаторы), депрессивные эпизоды встречаются в 10–20% случаев
    • Частота депрессии, связанной с употреблением веществ, выше среди людей с зависимостью

  • Причины

    Основной причиной депрессии в данном случае является прямое или косвенное влияние вещества на центральную нервную систему
    1. Вещества, вызывающие депрессию
    • Алкоголь: подавляет активность центральной нервной системы, влияет на уровень серотонина и дофамина
    • Наркотики:
    • Каннабиноиды: нарушение регуляции настроения при длительном употреблении
    • Амфетамины и кокаин: депрессия после периода эйфории из-за истощения нейромедиаторов
    • Опиоиды: подавление нейротрансмиттеров, связанных с регуляцией настроения
    • Медикаменты:
    • Кортикостероиды
    • Бета-блокаторы
    • Оральные контрацептивы (в некоторых случаях)
    • Интерфероны
    2. Механизмы действия
    • Прямое токсическое воздействие на мозг
    • Истощение нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина.
    • Синдром отмены: при прекращении употребления веществ депрессивные симптомы могут быть частью абстиненции
    3. Социальные и психологические факторы
    • Хронический стресс или травмы, сопутствующие употреблению.
    • Социальная изоляция, связанная с зависимостью

  • Симптомы

    1. Сниженное настроение, чувство подавленности
    2. Утрата интереса к деятельности, ангедония
    3. Нарушения сна (бессонница или гиперсомния)
    4. Утомляемость, снижение энергии.
    5. Нарушения аппетита (потеря веса или переедание)
    6. Замедление или возбуждение психомоторной активности
    7. Чувство вины, беспомощности, безнадёжности
    8. Суицидальные мысли или попытки
    Особенности симптомов:
    • Симптомы могут усиливаться после употребления вещества или при его отмене
    • Часто сопровождаются соматическими жалобами (головные боли, мышечные боли, тошнота)

  • Диагностика

    Диагноз основывается на связи симптомов депрессии с употреблением веществ
    Важно исключить другие формы депрессии
    Критерии диагностики:
    1. Симптомы развиваются в период употребления вещества или в течение 1 месяца после его отмены
    2. Симптомы не могут быть объяснены другим психическим расстройством
    3. Есть доказательства связи между употреблением вещества и началом депрессивного эпизода
    Диагностические методы:
    • Анамнез: выяснение истории употребления веществ, приёма медикаментов
    • Лабораторные тесты: анализ крови или мочи на наличие токсинов
    • Шкалы оценки депрессии: шкала депрессии Гамильтона, шкала депрессии Бека

  • Лечение

    Лечение депрессии, вызванной приёмом веществ, включает устранение воздействия вещества, терапию депрессивных симптомов и профилактику рецидивов
    1. Устранение воздействия вещества
    • Детоксикация: удаление токсинов из организма
    • Отмена вещества: постепенная (при зависимости) или одномоментная (при необходимости)
    2. Медикаментозная терапия
    • Антидепрессанты
    • Стабилизаторы настроения: при необходимости
    • Симптоматическая терапия: препараты для уменьшения симптомов отмены
    3. Психотерапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает справляться с негативными мыслями и избегать триггеров
    • Мотивационное интервьюирование: стимулирует желание пациента прекратить употребление вещества
    • Группы поддержки: 12-шаговые программы (например, Анонимные алкоголики)
    4. Образ жизни
    • Восстановление режима дня и сна
    • Умеренная физическая активность
    • Поддержка со стороны близких

  • Прогноз

    Прогноз зависит от своевременности диагностики и устранения употребляемого вещества
    В большинстве случаев депрессивные симптомы уменьшаются после отмены вещества и адекватной терапии
    Однако при наличии хронической зависимости требуется длительное лечение
Пройти тест Программа лечения
Made on
Tilda