Это расстройство сна, при котором человек испытывает трудности с засыпанием, поддержанием сна или слишком ранним пробуждением, что приводит к ухудшению общего самочувствия и снижению качества жизни
Статистика
До 30% взрослых периодически сталкиваются с бессонницей
У 10–15% людей бессонница становится хронической
Женщины страдают бессонницей чаще, чем мужчины, особенно в периоды гормональных изменений (беременность, менопауза)
Риск бессонницы увеличивается с возрастом: у пожилых людей распространённость достигает 40%
Причины
Бессонница может быть вызвана разными факторами, часто комбинированными 1. Психологические причины
Стресс и тревожность: постоянные мысли о проблемах мешают расслабиться
Депрессия: связана с нарушением циклов сна
Тревожные расстройства и посттравматический стресс
2. Физиологические причины
Хронические боли
Эндокринные расстройства (например, гипертиреоз)
Синдром беспокойных ног
Нарушение циркадных ритмов (синдром смены часовых поясов, сменная работа)
3. Образ жизни
Позднее употребление кофеина или алкоголя
Нерегулярный режим сна
Частое использование гаджетов перед сном
4. Внешние факторы
Неподходящая обстановка для сна: шум, свет, неудобная постель
Работа в ночные смены или частые перелёты
Симптомы
Трудности с засыпанием (засыпание занимает более 30 минут) Частые пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение Чувство усталости и недосыпания после ночи Снижение концентрации, раздражительность и ухудшение настроения Снижение работоспособности и энергии в течение дня
Диагностика
Бессонница диагностируется на основе симптомов и их влияния на повседневную жизнь Критерии диагностики (DSM-5):
Жалобы на нарушение сна (засыпание, поддержание сна, пробуждения)
Симптомы сохраняются не менее 3 ночей в неделю в течение 3 месяцев.
Бессонница вызывает дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других сферах жизни
Проблемы со сном не объясняются другим расстройством или приёмом веществ
Методы диагностики:
Дневник сна: запись времени отхода ко сну, пробуждений и качества сна
Полисомнография: мониторинг сна в лабораторных условиях (при подозрении на апноэ сна)
Актиграфия: использование носимого устройства для оценки активности и циклов сна
Лечение
Лечение бессонницы включает изменение образа жизни, когнитивные методы и, при необходимости, медикаменты 1. Немедикаментозные методы
Гигиена сна:
Установить регулярный график сна
Исключить кофеин и тяжёлую пищу перед сном
Создать комфортную обстановку для сна (темнота, тишина, удобная постель)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
Изучение и изменение негативных установок о сне
Расслабляющие техники и контроль стимулов
Релаксационные техники:
Медитация, дыхательные упражнения, йога
Физическая активность:
Умеренные упражнения (например, ходьба) днём, но не поздно вечером
2. Медикаментозная терапия
Мелатонин:
Для восстановления циркадных ритмов
Снотворные препараты
Используются кратковременно, чтобы избежать привыкания
Антидепрессанты:
Назначаются, если бессонница связана с депрессией
Фитотерапия:
Экстракты валерианы, пустырника, ромашки
Профилактика
Соблюдение режима дня и гигиены сна.
Уменьшение стресса и тревоги
Ограничение экранного времени за час до сна
Создание ритуалов для расслабления перед сном (например, тёплая ванна, чтение книги)
Прогноз
Большинство случаев бессонницы поддаются коррекции при правильном подходе Хроническая бессонница может потребовать долгосрочной психотерапии и изменения образа жизни, но и её можно контролировать