Маскированная депрессия:

грусть за пределами видимого
это форма депрессивного расстройства, при которой эмоциональные симптомы (например, подавленное настроение) отсутствуют или слабо выражены, а основными проявлениями становятся соматические жалобы
Диагностика маскированной депрессии часто затруднена, так как пациенты обращаются за помощью к врачам других специальностей, таких как терапевты, неврологи, кардиологи

  • Статистика

    • До 15% пациентов, обращающихся к врачам общей практики, могут страдать маскированной депрессией.
    • Женщины страдают чаще, чем мужчины, особенно в возрасте 30–50 лет.
    • Среди пациентов с хроническими соматическими заболеваниями частота маскированной депрессии достигает 20–30%.

  • Причины

    Причины маскированной депрессии совпадают с причинами других депрессивных расстройств, однако она часто связана с трудностями в осознании и выражении своих эмоций
    1. Биологические факторы
    • Нарушение работы нейромедиаторных систем (дефицит серотонина и норадреналина).
    • Генетическая предрасположенность
    • Изменения в гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси
    2. Психологические факторы
    • Алекситимия (неспособность осознавать и выражать эмоции)
    • Перфекционизм и высокая требовательность к себе
    • Хронический стресс или травматический опыт
    3. Социальные факторы
    • Социальное табу на выражение эмоций (в некоторых культурах или семьях)
    • Давление ожиданий (роль "сильного" человека)

  • Симптомы

    Главная особенность маскированной депрессии — преобладание соматических и поведенческих симптомов при минимальной эмоциональной выраженности
    Соматические симптомы
    • Постоянные головные боли
    • Боли в спине, суставах, мышцах (без явной физической причины)
    • Нарушения пищеварения: тошнота, запоры, диарея, боль в животе
    • Кардиологические жалобы: сердцебиение, дискомфорт в области сердца
    • Усталость, общая слабость
    Поведенческие и психологические симптомы
    • Нарушение сна (бессонница или гиперсомния)
    • Снижение аппетита или, напротив, переедание
    • Отказ от привычных видов активности, снижение социальной активности
    • Раздражительность, неспособность радоваться (ангедония)
    • Необоснованное чувство вины, ощущение беспомощности

  • Диагностика

    Диагностика маскированной депрессии требует комплексного подхода
    Методы диагностики
    Клиническое интервью:
    • Выявление жалоб, которые могут скрывать депрессию
    • Опрос о стрессовых событиях, личных и семейных проблемах
    Шкалы для оценки депрессии:
    • Шкала депрессии Гамильтона (HAM-D)
    • Шкала депрессии Бека (BDI)
    Исключение соматических заболеваний:
    • Лабораторные исследования, инструментальная диагностика (для исключения органической патологии)

  • Лечение

    Лечение маскированной депрессии требует сочетания медикаментозной терапии и психотерапии
    1. Медикаментозная терапия
    • Антидепрессанты
    • Анксиолитики:
    (При выраженной тревожности и соматических симптомах)
    2. Психотерапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
    • Помогает осознать связь между мыслями, эмоциями и физическими проявлениями
    • Психодинамическая терапия:
    • Работа с подавленными эмоциями и бессознательными конфликтами
    • Обучение осознанности и эмоциональной саморегуляции:
    Техники mindfulness (осознанности) для улучшения осознания эмоций
    3. Образ жизни
    • Регулярная физическая активность.
    • Установление режима сна
    • Избегание избыточного употребления кофеина, алкоголя

  • Прогноз

    При правильном лечении симптомы маскированной депрессии значительно уменьшаются или исчезают
    Важно своевременно обратиться за помощью, так как длительная маскированная депрессия может перейти в хроническую форму или спровоцировать серьёзные соматические нарушения
Пройти тест Программа лечения
Made on
Tilda