Нарциссическое расстройство личности:

НРЛ формируется под воздействием биологических, психологических и социальных факторов:
Биологические:

• Генетическая предрасположенность.
• Аномалии в функционировании мозговых структур, связанных с эмпатией и саморегуляцией

Психологические:

• Чрезмерное восхваление или, напротив, критика в детстве
• Нарушения привязанности, такие как эмоциональная холодность со стороны родителей
• Формирование «ложного я», чтобы компенсировать чувство неполноценности

Социальные:

• Культурное давление на успех, внешний вид и индивидуальные достижения
• Среда, где акцент делается на внешние достижения, а не на внутренние ценности

Нарциссическое расстройство личности характеризуется ощущением собственной грандиозности, потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии
Ключевые симптомы:
Грандиозное чувство собственной важности
Люди с НРЛ часто преувеличивают свои достижения, ожидая признания своей исключительности
Фантазии о безграничной власти, успехе или красоте
Они могут мечтать о том, как они становятся великими и всеми признанными
Убеждённость в своей уникальности
Считают, что их могут понять только «особенные» или «высокостатусные» люди
Потребность в чрезмерном восхищении
Они стремятся быть в центре внимания и чувствовать признание своих заслуг
Чувство права
Часто ожидают, что окружающие будут удовлетворять их запросы без лишних вопросов
Эксплуатация других
Используют окружающих для достижения своих целей без учёта их потребностей
Отсутствие эмпатии
Им трудно понять или признать чувства и потребности других людей
Зависть к другим или вера в то, что другие им завидуют
Они могут быть озлоблены на успехи других людей
Высокомерное или надменное поведение
Часто демонстрируют снисходительность или пренебрежение к окружающим

Диагноз ставится на основании клинической беседы и наблюдений
Симптомы должны проявляться в различных аспектах жизни человека (работа, отношения) и вызывать значительные проблемы
Исключения:

• Симптомы не вызваны другим психическим расстройством (например, биполярным или шизофренией)

Люди с НРЛ редко ищут помощи самостоятельно, часто обращаясь за терапией из-за проблем в отношениях, депрессии или тревожности
Психотерапия:

• Психодинамическая терапия: помогает разобраться с глубинными страхами и чувствами неполноценности, которые лежат в основе нарциссизма
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): фокусируется на изменении деструктивных моделей поведения и мышления
• Схематерапия: работает с ранними травмами и неадаптивными схемами поведения

Медикаментозное лечение:

• Антидепрессанты для лечения сопутствующей депрессии
• Анксиолитики при наличии тревожности

Групповая терапия:
Может быть полезной для развития эмпатии и осознания воздействия их поведения на окружающих, но требует осторожного подхода

1. Психообразование:

Обучение пациента пониманию того, как их поведение влияет на их жизнь и отношения

• Благоприятный прогноз: при длительной терапии возможно значительное снижение потребности в восхищении и развитие эмпатии
• Средний прогноз: многие пациенты сохраняют грандиозность, но могут улучшить своё поведение в социальных и профессиональных ситуациях
• Неблагоприятный прогноз: без терапии нарциссизм может ухудшаться, приводя к социальной изоляции, конфликтам и депрессии

Ключ к успеху — это формирование доверительных отношений с терапевтом и постепенная работа над глубокими эмоциональными проблемами