Паническое расстройство

когда страх приходит без предупреждения
Это психическое состояние, характеризующееся неожиданными повторяющимися паническими атаками, сопровождающимися сильной тревожностью и физическими симптомами, такими как сердцебиение, потливость, одышка или головокружение
Оно существенно нарушает повседневную жизнь, вызывая страх новых приступов и избегание потенциально опасных ситуаций

  • Статистика

    • Паническое расстройство встречается у 2–4% населения
    • У женщин диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин
    • Заболевание обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет
    • До 50% пациентов также страдают агорафобией (страхом открытых пространств или скопления людей)

  • Причины

    Причины панического расстройства - биологические, психологические и социальные
    1. Биологические факторы
    • Генетическая предрасположенность:
    • Если паническое расстройство есть у родственников, риск повышается
    • Нейромедиаторные дисбалансы:
    • Нарушение уровней серотонина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)
    • Повышенная активность миндалевидного тела:
    • Усиленная реакция мозга на предполагаемую угрозу
    2. Психологические факторы
    • Высокая тревожность как личностная черта.
    • Пережитый травматический опыт
    • Негативные когнитивные установки, например, катастрофизация симптомов (ощущение, что учащённое сердцебиение — это "инфаркт")
    3. Социальные факторы
    • Хронический стресс (финансовые проблемы, конфликты)
    • Недостаток социальной поддержки
    • События, связанные с потерей (например, смерть близкого человека)

  • Симптомы

    Паническое расстройство проявляется как панические атаки — внезапные приступы сильной тревоги, сопровождающиеся выраженными физическими и когнитивными симптомами
    Основные симптомы панической атаки:
    1. Сердцебиение, учащённый пульс
    2. Потливость, озноб или чувство жара
    3. Тремор, дрожь
    4. Чувство удушья или нехватки воздуха
    5. Боль или дискомфорт в груди
    6. Головокружение, ощущение дурноты
    7. Онемение или покалывание (парастезии)
    8. Страх смерти или потери контроля
    9. Дереализация (ощущение нереальности происходящего) или деперсонализация (ощущение отделённости от собственного тела)
    Особенности:
    • Панические атаки достигают пика в течение 10 минут и обычно длятся от 15 до 30 минут
    • Пациенты начинают избегать ситуаций, где могут произойти приступы (например, поездок на транспорте, пребывания в толпе)

  • Диагностика

    Диагноз панического расстройства основывается на клинической беседе и диагностических критериях
    Критерии диагностики:
    1. Повторяющиеся и неожиданные панические атаки
    2. По крайней мере один месяц постоянной тревоги о возможности новых атак или изменения поведения, направленного на их предотвращение
    3. Симптомы не объясняются физиологическим состоянием или другими психическими расстройствами
    Методы диагностики:
    • Клиническое интервью: обсуждение характера, частоты и триггеров панических атак
    • Шкалы оценки тревожности:
    • Шкала панического расстройства (PDSS)
    • Шкала общей тревожности (GAD-7)
    • Исключение соматических заболеваний (например, кардиологических, эндокринных)

  • Лечение

    Лечение панического расстройства включает медикаментозную терапию, психотерапию и изменения образа жизни
    1. Медикаментозная терапия
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:
    • Сертралин, эсциталопрам
    • Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина:
    • Венлафаксин
    • Бензодиазепины:
    • Назначаются для краткосрочного снятия острых симптомов (клоназепам, лоразепам)
    • Бета-блокаторы:
    • Для контроля физических проявлений тревоги (пропранолол)
    2. Психотерапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
    • Помогает выявлять и оспаривать иррациональные мысли
    • Экспозиционные методы учат "не бояться" симптомов паники
    • Терапия осознанности (mindfulness):
    • Способствует управлению тревожностью через концентрацию на текущем моменте
    • Групповая терапия:
    • Предоставляет поддержку и опыт других пациентов
    3. Образ жизни
    • Регулярные физические упражнения
    • Практики релаксации, такие как дыхательные техники и медитация
    • Уменьшение употребления кофеина и алкоголя
    • Налаживание режима сна
    Профилактика
    • Раннее выявление и лечение тревожных состояний
    • Обучение методам саморегуляции (например, дыхательным техникам)
    • Укрепление навыков управления стрессом
    • Поддержка социальных связей и участие в группах самопомощи

  • Прогноз

    При правильной терапии большинство пациентов с паническим расстройством отмечают значительное улучшение состояния
    Однако без лечения заболевание может стать хроническим и значительно ухудшить качество жизни
    Поддерживающая терапия и осознанная работа с симптомами помогают избежать рецидивов
Пройти тест Программа лечения
Made on
Tilda