Человек предпочитает уединение, избегает социальных взаимодействий и проявляет эмоциональную отстранённость. Такие люди часто кажутся замкнутыми и равнодушными, но внутри могут испытывать богатый внутренний мир
Статистика
Шизоидное расстройство личности (ШРЛ) встречается у 1–3% населения
Чаще диагностируется у мужчин
Симптомы начинают проявляться уже в подростковом возрасте или ранней взрослой жизни
Люди с этим расстройством редко обращаются за помощью, что усложняет диагностику
Причины
ШРЛ формируется под влиянием множества факторов: Биологические:
Генетическая предрасположенность, особенно если у родственников были расстройства спектра шизофрении
Нарушения в работе нейромедиаторов, влияющих на социальное взаимодействие
Психологические:
Эмоциональная холодность или отвержение в детстве
Защитная реакция на травматический опыт (эмоциональное или физическое насилие)
Социальные:
Изоляция или отсутствие опыта нормального социального взаимодействия в детстве
Проблемы адаптации в коллективе
Симптомы
Шизоидное расстройство личности характеризуется постоянным избеганием социальных взаимодействий и ограниченным выражением эмоций Ключевые симптомы:
Нежелание и избегание близких отношений, включая дружбу и романтические связи
Склонность к одиночеству, предпочтение уединённых занятий
Отсутствие интереса к похвале или критике со стороны других
Эмоциональная холодность, отрешённость, трудности с выражением эмоций
Слабый интерес к сексуальной активности
Низкая социальная активность, минимальное участие в групповых или семейных мероприятиях
Погружённость в фантазии или собственный внутренний мир
Дополнительные признаки:
Трудности с построением карьеры в профессиях, требующих социального взаимодействия
Ощущение, что жизнь проходит «в стороне» от других
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической беседы и наблюдений. Согласно критериям DSM-5:
Устойчивая модель отчуждения от социальных отношений и ограничение в выражении эмоций
Проявления должны наблюдаться в различных ситуациях и сохраняться в течение длительного времени
Исключения:
Симптомы не вызваны шизофренией, биполярным расстройством или другим психическим заболеванием
Отсутствие органической причины (например, травмы мозга)
Лечение
Люди с ШРЛ редко обращаются за помощью, так как их поведение не кажется им проблемным. Тем не менее, лечение может быть эффективным в улучшении качества жизни Психотерапия:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает развивать навыки общения и понимать собственные эмоции
Психодинамическая терапия: изучает корни избегания социальных контактов
Групповая терапия: с осторожностью, так как пациенты могут испытывать дискомфорт в группе
Медикаментозное лечение:
Антидепрессанты для лечения сопутствующей депрессии или тревожности
Антипсихотики в низких дозах при выраженной отрешённости или когнитивных искажениях
Социальная поддержка:
Постепенное вовлечение в социальную активность
Обучение базовым навыкам взаимодействия в обществе
Прогноз
Благоприятный прогноз: при терапии пациенты могут научиться лучше взаимодействовать с другими и выражать эмоции
Средний прогноз: многие сохраняют предпочтение к одиночеству, но становятся менее изолированными и более функциональными
Неблагоприятный прогноз: при отсутствии лечения шизоидное расстройство может привести к социальной изоляции, депрессии и снижению качества жизни
Ключевым фактором успеха является постепенное развитие социальных навыков и понимание собственных эмоциональных потребностей