To main content

Сезонное аффективное расстройство

зимняя хандра или что-то большее?
это форма депрессии, связанная с определёнными временами года, чаще всего с осенне-зимним периодом. Характеризуется снижением настроения, потерей энергии и другими симптомами, которые обычно проходят с наступлением весны или лета

  • Статистика

    • САР диагностируется у 0,5–3% населения, причём женщины страдают в 4 раза чаще, чем мужчины
    • В регионах с короткими световыми днями частота расстройства выше, например, в северных широтах
    • До 20% людей могут испытывать лёгкие формы САР, известные как "зимний блюз"
    • Наиболее подвержены САР люди в возрасте от 18 до 30 лет

  • Причины

    Причины САР многофакторны, и основную роль играет нехватка солнечного света
    1. Биологические факторы
    • Нарушение циркадных ритмов:
    • Недостаток света может сбивать "биологические часы", влияя на сон и бодрствование
    • Дефицит серотонина:
    • Снижение уровня этого нейромедиатора приводит к ухудшению настроения
    • Повышение мелатонина:
    • Более длительная тёмная часть суток вызывает повышение уровня мелатонина, что усиливает сонливость
    2. Психологические факторы
    • САР чаще встречается у людей с повышенной тревожностью или предрасположенностью к депрессии.
    • Важную роль играют индивидуальные реакции на изменения сезона и стрессовые факторы
    3. Социальные факторы
    • Социальная изоляция зимой.
    • Снижение уровня активности из-за плохих погодных условий

  • Симптомы

    Для постановки диагноза симптомы должны возникать преимущественно в осенне-зимний период на протяжении как минимум двух лет.
    1. Снижение настроения большую часть дня
    2. Сонливость и увеличение продолжительности сна
    3. Повышенный аппетит, особенно желание есть углеводы (сладости)
    4. Увеличение массы тела
    5. Снижение энергии и утомляемость
    6. Потеря интереса к обычной деятельности
    7. Чувство безнадёжности или вины
    8. Социальная изоляция

  • Диагностика

    Диагноз основывается на клинической беседе и анализе сезонности симптомов
    Диагностические инструменты:
    • Шкала депрессии Гамильтона
    • Шкала сезонного аффективного расстройства (SIGH-SAD)
    • Опросники для оценки циркадных ритмов и воздействия света

  • Лечение

    Лечение САР обычно включает светотерапию, психотерапию и иногда медикаментозную терапию
    1. Светотерапия
    • Один из наиболее эффективных методов
    • Применяются специальные лампы с интенсивностью света 10.000 люкс
    • Сеансы светотерапии длительностью 20–60 минут, предпочтительно утром
    2. Медикаментозная терапия
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
    • При тяжёлых формах возможно применение мелатонина для коррекции циркадных ритмов
    3. Психотерапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает справляться с негативными мыслями и разрабатывать стратегии адаптации
    Интерперсональная терапия: работа с межличностными проблемами, возникающими в сезонный период
    4. Образ жизни
    • Физическая активность: регулярные упражнения помогают поднять настроение
    • Прогулки на свежем воздухе: даже в пасмурную погоду дневной свет оказывает положительное влияние
    • Регулярный режим сна: предотвращает нарушение циркадных ритмов

  • Прогноз

    Прогноз при САР благоприятный
    У большинства пациентов симптомы значительно уменьшаются с наступлением весны
    При своевременной диагностике и адекватном лечении можно предотвратить рецидивы и поддерживать стабильное настроение в течение года
Пройти тест Программа лечения
Made on
Tilda