Рекуррентная кратковременная депрессия

повторяющаяся хандра
Форма депрессивного расстройства, которая характеризуется повторяющимися эпизодами депрессии, каждый из которых длится от нескольких дней до недели. Состояние выделяется своей кратковременностью, но может быть не менее изнурительным, чем хроническая депрессия
Это расстройство существенно влияет на качество жизни, хотя часто остаётся недиагностированным из-за кратковременного характера эпизодов

  • Статистика

    • РКД встречается у 2–5% населения
    • Женщины страдают от этого расстройства в 1,5–2 раза чаще, чем мужчины
    • В большинстве случаев расстройство начинает проявляться в молодом возрасте (20–30 лет)
    • У пациентов с РКД повышен риск развития суицидальных мыслей, несмотря на кратковременный характер эпизодов

  • Причины

    Причины РКД остаются до конца не изученными, но предполагается, что расстройство имеет биологическую, психологическую и социальную природу
    1. Биологические факторы
    • Генетическая предрасположенность: риск выше у людей с семейной историей депрессивных расстройств
    • Нарушения нейромедиаторных систем: колебания уровня серотонина, дофамина и норадреналина
    • Гормональные изменения: роль кортизола в реакциях на стресс
    2. Психологические факторы
    • Высокая эмоциональная чувствительность.
    • Травматический опыт в прошлом (например, детские травмы)
    • Перфекционизм или склонность к самообвинению
    3. Социальные факторы
    • Хронический стресс (работа, финансовые трудности)
    • Социальная изоляция или конфликтные отношения

  • Симптомы

    РКД характеризуется эпизодами депрессии, которые продолжаются менее 14 дней, но повторяются регулярно
    Между эпизодами человек может чувствовать себя нормально
    Основные симптомы (в период эпизода):
    1. Сниженное настроение, чувство подавленности
    2. Потеря интереса или удовольствия от обычной деятельности (ангедония)
    3. Усталость, снижение энергии
    4. Трудности с концентрацией внимания
    5. Изменения сна (бессонница или гиперсомния)
    6. Изменения аппетита (повышение или снижение)
    7. Чувство безнадёжности или вины
    8. Суицидальные мысли
    Особенности:
    • Эпизоды наступают спонтанно, часто без видимых причин.
    • Симптомы полностью исчезают между эпизодами
    • Количество эпизодов может варьироваться от одного раза в месяц до нескольких раз в год

  • Диагностика

    Диагноз РКД ставится на основании клинической беседы, анализа истории болезни и соблюдения диагностических критериев
    Критерии диагностики (DSM-5):
    1. Эпизоды депрессии длятся от 2 до 13 дней
    2. Эпизоды повторяются как минимум один раз в месяц в течение года
    3. Между эпизодами состояние пациента возвращается к норме
    4. Симптомы не вызваны другими заболеваниями, приёмом веществ или медикаментов
    Методы диагностики:
    • Клиническое интервью: обсуждение характера и частоты эпизодов
    • Шкалы депрессии: шкала депрессии Бека (BDI), шкала Гамильтона
    • Исключение соматических причин (гипотиреоз, анемия и др.)

  • Лечение

    Лечение РКД требует индивидуального подхода и может включать комбинацию медикаментозной терапии, психотерапии и изменения образа жизни
    1. Медикаментозная терапия
    • Антидепрессанты
    • Препараты для стабилизации настроения:
    • Литий может использоваться для предотвращения рецидивов
    2. Психотерапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
    • Помогает изменить негативные мысли и эмоциональные реакции
    • Межличностная терапия:
    • Улучшает навыки взаимодействия с окружающими
    • Терапия осознанности (mindfulness):
    • Учит управлять стрессом и эмоциональными реакциями
    3. Образ жизни
    • Регулярная физическая активность
    • Установление режима сна
    • Практика релаксации (медитация, дыхательные техники)
    • Избегание чрезмерного употребления алкоголя и кофеина
    Профилактика
    • Укрепление навыков управления стрессом
    • Регулярное участие в психотерапии
    • Поддержание здорового образа жизни
    • Постоянное наблюдение у специалиста для предотвращения рецидивов

  • Прогноз

    Прогноз при РКД благоприятный, особенно при своевременной диагностике и лечении
    При отсутствии лечения возможны осложнения, включая переход в более тяжёлую форму депрессии или развитие суицидальных тенденций
Пройти тест Программа лечения
Made on
Tilda