Генерализованное тревожное расстройство

Жизнь в ожидании худшего
это хроническое состояние, характеризующееся чрезмерной, постоянной и неконтролируемой тревогой по поводу различных аспектов жизни
Это тревога, которая не ограничивается определёнными ситуациями или событиями и существенно нарушает повседневную жизнь человека

  • Статистика

    • Генерализованное тревожное расстройство встречается у 3–5% населения
    • У женщин оно диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин
    • Первые проявления часто возникают в возрасте 20–30 лет, хотя ГТР может развиться в любом возрасте
    • У 90% пациентов с ГТР также имеются другие психические расстройства, такие как депрессия или паническое расстройство

  • Причины

    ГТР развивается под воздействием множества факторов, включая биологические, психологические и социальные
    1. Биологические факторы
    • Нарушение работы нейромедиаторных систем:
    • Дефицит гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), дофамина и серотонина
    • Генетическая предрасположенность:
    • Риск выше у людей, чьи близкие родственники страдали тревожными расстройствами
    • Повышенная активность миндалевидного тела:
    • Усиленная реакция мозга на потенциальную угрозу
    2. Психологические факторы
    • Перфекционизм и склонность к чрезмерной самокритике.
    • Низкая стрессоустойчивость
    • Травматический опыт в прошлом (например, потеря близкого человека, насилие)
    3. Социальные факторы
    • Постоянные стрессовые события (финансовые трудности, проблемы на работе, семейные конфликты)
    • Отсутствие поддержки со стороны окружающих

  • Симптомы

    ГТР проявляется в виде устойчивой тревоги, которая сопровождается когнитивными, физическими и эмоциональными симптомами
    Основные симптомы:
    1. Постоянное чувство беспокойства, не связанное с конкретной ситуацией
    2. Неспособность контролировать тревожные мысли.
    3. Чувство усталости, быстрое истощение
    4. Раздражительность, неспособность расслабиться
    5. Нарушения сна:
    • Трудности с засыпанием.
    • Неспокойный, прерывистый сон
    1. Трудности с концентрацией внимания или ощущение "пустоты в голове"
    2. Соматические проявления:
    • Мышечное напряжение
    • Потливость
    • Учащённое сердцебиение
    • Головокружение или головные боли

  • Диагностика

    Диагноз ГТР ставится на основании клинического интервью и диагностических критериев
    Критерии диагностики:
    1. Чрезмерная тревога и беспокойство, присутствующие большую часть времени в течение не менее шести месяцев
    2. Трудности в контроле тревоги
    3. Наличие не менее трёх дополнительных симптомов (усталость, раздражительность, нарушения сна и т.д.)
    4. Симптомы вызывают значительный дистресс или нарушают повседневную жизнь
    5. Тревога не связана с другими психическими расстройствами или состояниями
    Инструменты диагностики:
    • Шкала общей тревожности (GAD-7)
    • Клиническая беседа для исключения органических причин (гипертиреоза, сердечно-сосудистых заболеваний)

  • Лечение

    Лечение ГТР направлено на уменьшение тревожности, улучшение контроля над эмоциями и повышение качества жизни.
    1. Медикаментозная терапия
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):
    • Эсциталопрам, сертралин
    • Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН):
    • Венлафаксин, дулоксетин
    • Анксиолитики:
    • Буспирон (для длительного применения)
    • Бензодиазепины (только на короткий срок из-за риска зависимости)
    • Бета-блокаторы:
    • Пропранолол (для контроля физических симптомов тревоги)
    2. Психотерапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
    • Выявление и изменение деструктивных мыслей, связанных с тревогой
    • Обучение навыкам управления тревожностью
    • Терапия осознанности (mindfulness):
    • Снижение стресса через осознание текущего момента
    • Экспозиционная терапия:
    • Постепенное снижение тревоги путём контролируемого "приближения" к пугающим мыслям
    3. Образ жизни
    • Регулярная физическая активность
    • Практики релаксации (медитация, дыхательные техники)
    • Ограничение кофеина и стимуляторов
    • Поддержка социальной активности
    Профилактика
    • Укрепление навыков управления стрессом
    • Регулярное участие в группах поддержки или психотерапии
    • Ведение дневника тревоги для анализа триггеров и отслеживания прогресса
    • Своевременное обращение за помощью при первых признаках тревожности

  • Прогноз

    При своевременном лечении и поддерживающей терапии ГТР хорошо поддаётся контролю
    Однако без лечения оно может стать хроническим и значительно ухудшить качество жизни
Пройти тест Программа лечения
Made on
Tilda