Послеродовая депрессия

Это форма депрессивного расстройства, возникающая у женщин в первые недели или месяцы после родов
Это состояние характеризуется устойчивым снижением настроения, тревожностью, чувством вины и утратой интереса к заботе о ребёнке
Без своевременной помощи ПРД может существенно ухудшить качество жизни матери и её семьи

  • Статистика

    • По данным ВОЗ, послеродовая депрессия затрагивает 10–15% женщин
    • Частота ПРД может достигать 25% у женщин с депрессией в анамнезе
    • У женщин, рожающих впервые, риск ПРД выше
    • Мужчины также могут испытывать депрессивные симптомы после рождения ребёнка (партнёрская депрессия) в 4–10% случаев

  • Причины

    ПРД вызывается сочетанием биологических, психологических и социальных факторов
    1. Биологические факторы
    • Гормональные изменения:
    • Резкое снижение уровня эстрогена и прогестерона после родов
    • Изменение уровня кортизола и тиреоидных гормонов
    • Нарушение сна:
    • Физическая усталость и хроническая нехватка сна после рождения ребёнка
    • Генетическая предрасположенность:
    • Наличие депрессивных расстройств у близких родственников
    2. Психологические факторы
    • Личностные особенности:
    • Высокий уровень тревожности, низкая самооценка
    • Травматический опыт:
    • Сложные роды или потеря предыдущей беременности
    • Перфекционизм:
    • Завышенные ожидания относительно материнства
    3. Социальные факторы
    • Отсутствие поддержки со стороны партнёра или семьи
    • Социальная изоляция
    • Финансовые трудности

  • Симптомы

    Симптомы ПРД схожи с симптомами большого депрессивного расстройства, но также включают специфические проявления, связанные с материнством
    Эмоциональные симптомы
    1. Снижение настроения, ощущение подавленности
    2. Чувство вины и никчёмности.
    3. Постоянная тревога о здоровье ребёнка
    4. Потеря удовольствия от материнства
    Физические симптомы
    1. Хроническая усталость, истощение
    2. Нарушения сна (даже когда ребёнок спит)
    3. Снижение аппетита или переедание
    Когнитивные симптомы
    1. Затруднения в концентрации внимания
    2. Проблемы с принятием решений
    3. Негативные мысли, включая страх причинить вред себе или ребёнку
    Особенности симптомов
    • Симптомы могут появляться через несколько дней или недель после родов и длиться несколько месяцев
    • Часто сопровождаются чувством вины за неспособность быть "идеальной матерью"

  • Диагностика

    Для диагностики используются клинические беседы и шкалы оценки
    Методы диагностики:
    Клиническое интервью: выявление симптомов, их длительности и интенсивности
    Шкалы оценки депрессии:
    • Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (EPDS).
    • Шкала депрессии Бека (BDI).
    Исключение органических причин (анемия, гормональные нарушения)

  • Лечение

    Лечение послеродовой депрессии зависит от её тяжести и включает медикаментозную терапию, психотерапию и поддержку
    1. Медикаментозная терапия
    • Антидепрессанты:
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): сертралин, эсциталопрам
    • СИОЗС часто назначаются при лактации, так как их использование безопасно для ребёнка
    • Гормональная терапия:
    • В редких случаях могут использоваться препараты эстрогена (под наблюдением врача)
    2. Психотерапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
    • Помогает изменить негативные мысли и чувства, связанные с материнством
    • Межличностная терапия (IPT):
    • Улучшает общение с окружающими, помогает справляться с семейными проблемами
    • Группы поддержки:
    • Общение с другими матерями, испытывающими схожие трудности
    3. Поддержка и образ жизни
    • Организация помощи от партнёра, семьи или друзей
    • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
    • Установление стабильного режима сна (по возможности)
    • Питание, богатое витаминами и минералами

  • Прогноз

    При своевременном лечении большинство женщин с послеродовой депрессией полностью восстанавливаются
    Однако важно продолжать наблюдение, так как ПД может повысить риск развития большого депрессивного расстройства в будущем
Пройти тест Программа лечения
Made on
Tilda