Социальное тревожное расстройство (социофобия)

страх оказаться в центре внимания
Это психическое состояние, характеризующееся сильным страхом перед ситуациями, в которых человек может быть оценён другими
Люди с социофобией избегают социальных взаимодействий из-за страха унижения, критики или насмешек, что существенно нарушает их повседневную жизнь

  • Статистика

    • Социофобия встречается у 7–13% населения
    • У женщин диагностируется чаще, но мужчины чаще обращаются за лечением
    • Расстройство обычно проявляется в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни
    • До 50% пациентов с социофобией также страдают другими тревожными расстройствами или депрессией

  • Причины

    Социофобия развивается под воздействием множества факторов
    1. Биологические факторы
    • Нейробиологические изменения:
    • Повышенная активность миндалевидного тела, отвечающего за обработку угроз
    • Генетическая предрасположенность:
    • У людей с семейной историей тревожных расстройств риск социофобии выше
    • Дисбаланс нейромедиаторов:
    • Нарушение работы серотониновой системы
    2. Психологические факторы
    • Низкая самооценка
    • Перфекционизм и страх быть отвергнутым
    • Травматический опыт (например, публичное унижение или насмешки в детстве)
    3. Социальные факторы
    • Суровое воспитание, акцент на общественном мнении
    • Социальные стереотипы и давление общества
    • Недостаток поддержки и позитивного опыта общения

  • Симптомы

    Социофобия проявляется через эмоциональные, когнитивные и физические реакции, возникающие в социальных ситуациях
    Эмоциональные и когнитивные симптомы:
    1. Сильный страх перед ситуациями, где человек может быть оценён
    2. Ощущение смущения или стыда
    3. Навязчивые мысли о провале, осуждении или насмешках
    4. Избегание социальных ситуаций, таких как выступления, встречи или разговоры
    Физические симптомы:
    1. Учащённое сердцебиение
    2. Тремор, дрожь в руках
    3. Потливость
    4. Покраснение лица (эритрофобия)
    5. Затруднённое дыхание, головокружение, тошнота
    Примеры ситуаций, вызывающих страх:
    • Публичные выступления
    • Разговор с незнакомыми людьми
    • Посещение вечеринок или общественных мест
    • Принятие пищи на публике

  • Диагностика

    Диагноз социофобии основывается на клинической беседе и диагностических критериях
    Критерии диагностики (DSM-5):
    1. Выраженный страх или тревога в социальных ситуациях
    2. Избегание ситуаций или их перенесение с большим стрессом
    3. Страх несоразмерен реальной угрозе
    4. Симптомы длятся не менее 6 месяцев
    5. Нарушение повседневной жизни из-за тревожности
    Диагностические инструменты:
    • Шкала социальной тревожности Либовица (LSAS)
    • Клиническое интервью для оценки частоты и интенсивности симптомов

  • Лечение

    Лечение социофобии направлено на уменьшение тревожности и улучшение навыков социального взаимодействия
    1. Медикаментозная терапия
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:
    • Сертралин, пароксетин
    • Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина:
    • Венлафаксин
    • Бета-блокаторы:
    • Пропранолол для контроля физических симптомов (например, перед выступлениями).
    • Бензодиазепины:
    • Используются кратковременно при острой тревожности
    2. Психотерапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
    • Выявление и изменение иррациональных убеждений
    • Экспозиционные техники для постепенного привыкания к пугающим ситуациям
    • Социальные тренинги:
    • Обучение навыкам общения и преодоления страха отказа
    • Терапия осознанности (mindfulness):
    • Помогает сосредоточиться на текущем моменте и уменьшить самокритику
    3. Образ жизни
    • Регулярная физическая активность
    • Практики релаксации (медитация, дыхательные упражнения)
    • Постепенное расширение круга общения
    Профилактика
    • Развитие навыков общения с детства
    • Раннее выявление тревожных симптомов и обращение за помощью
    • Обучение методам управления стрессом и саморегуляции

  • Прогноз

    При своевременном лечении социофобия поддаётся коррекции.
    Большинство пациентов отмечают значительное улучшение качества жизни после курса психотерапии и/или медикаментозного лечения
    Однако без терапии заболевание может становиться хроническим и приводить к социальной изоляции
Пройти тест Программа лечения
Made on
Tilda