Вопрос; Совсем не беспокоит; Немного беспокоит; Умеренно беспокоит; Сильно беспокоит; Очень сильно беспокоит;
1. Встреча (необходимость общения) с начальником (руководителем) вызывает у меня тревогу; 0; 1; 2; 3; 4;
2. Меня беспокоит, что я могу покраснеть, когда общаюсь с людьми лицом к лицу; 0; 1; 2; 3; 4;
3. Вечеринки и общественные мероприятия пугают меня; 0; 1; 2; 3; 4;
4. Я избегаю разговаривать с незнакомыми людьми; 0; 1; 2; 3; 4;
5. Когда меня критикуют, я испытываю страх; 0; 1; 2; 3; 4;
6. Я избегаю что-то делать или говорить с людьми из-за страха, что не смогу преодолеть своё замешательство; 0; 1; 2; 3; 4;
7. Если я вспотел(-а), находясь среди людей, я чувствую себя плохо; 0; 1; 2; 3; 4;
8. Я избегаю ходить на вечеринки; 0; 1; 2; 3; 4;
9. Я избегаю ситуаций, когда я могу оказаться в центре внимания; 0; 1; 2; 3; 4;
10. Мне страшно разговаривать с незнакомыми людьми; 0; 1; 2; 3; 4;
11. Я избегаю выступлений с речью перед людьми; 0; 1; 2; 3; 4;
12. Я бы сделал всё, чтобы избежать критики; 0; 1; 2; 3; 4;
13. Когда вокруг меня люди, я не могу избавиться от учащённого сердцебиения; 0; 1; 2; 3; 4;
14. Я избегаю что-то делать, когда это могут наблюдать окружающие; 0; 1; 2; 3; 4;
15. Больше всего я боюсь растеряться и выглядеть глупо; 0; 1; 2; 3; 4;
16. Я избегаю любых разговоров с людьми, облечёнными властью (начальниками, преподавателями и т.п.); 0; 1; 2; 3; 4;
17. Если я начинаю дрожать или меня трясёт при людях, это причиняет мне страдания; 0; 1; 2; 3; 4;